Nota De Enfermeria: Entrega De Paciente Ejemplo

Introduccion

Una nota de enfermeria es un documento que se utiliza para registrar los cuidados de enfermería que se le ha dado a un paciente. Estas notas se almacenan como parte del historial de salud de un paciente y pueden ser utilizadas por otros profesionales de la salud para proporcionar una atención adecuada. Una nota de entrega de paciente es una nota utilizada para registrar todos los detalles de la entrega de un paciente a otro profesional de la salud, como un médico, un enfermero, un terapeuta físico, un farmacéutico, etc. Esta nota es importante para que los profesionales de la salud puedan asegurarse de que el cuidado de un paciente siga siendo consistente a medida que se transfiere de un profesional de la salud a otro.

Ejemplos de Notas de Entrega de Paciente

A continuación hay dos ejemplos de notas de entrega de paciente. Estos ejemplos le darán una idea de cómo se escriben y qué información contienen.

Ejemplo 1

Paciente: John Smith
Fecha: 15 de enero de 2020
Estoy entregando al señor Smith a la enfermera María García para que continúe con el cuidado del paciente. El señor Smith se encuentra en buen estado general. Se le ha dado un régimen de medicamentos para la hipertensión y la diabetes. Se le ha instruido para continuar con su régimen de medicamentos y para controlar su presión arterial y azúcar en sangre con regularidad. Se le ha aconsejado sobre la importancia de seguir una dieta saludable y un estilo de vida activo. El señor Smith entiende y está de acuerdo con estas instrucciones.

Ejemplo 2

Paciente: Jane Doe
Fecha: 18 de febrero de 2020
Estoy entregando a la señora Doe al enfermero Mark Thomas para que continúe con el cuidado del paciente. La señora Doe presenta un dolor en el hombro izquierdo. Se le ha prescrito una medicación antinflamatoria para aliviar el dolor y se le ha instruido para realizar una serie de ejercicios de estiramiento para ayudar a aliviar el dolor. Se le ha instruido para tener cuidado al realizar estos ejercicios y para no sobresforzarse. Se le ha aconsejado sobre la importancia de mantenerse hidratado y de tomar descansos regulares. La señora Doe entiende y está de acuerdo con estas instrucciones.

Una nota de entrega de paciente es un documento importante que los profesionales de la salud deben completar cuando entregan un paciente a otro profesional de la salud. Esta nota es útil para asegurarse de que el cuidado de un paciente siga siendo consistente y para compartir información con otros profesionales de la salud. Los ejemplos anteriores le darán una idea de qué información incluir en una nota de entrega de paciente. Es importante asegurarse de que toda la información sea precisa y completa para garantizar el mejor cuidado del paciente.